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秋季腹泻高发期将至!预防和护理要点妈妈要掌握!上集
发布时间:2016-9-5   浏览量:444

腹泻根据发生的原因,可以分为非感染性腹泻和感染性腹泻:

非感染性腹泻主要是由于食物不洁、食物不耐受或过敏、药物副作用、甚至食物中毒等引起。



而引起感染性腹泻主要由肠道病毒如轮状病毒感染、细菌感染(如沙门菌、志贺杆菌、大肠杆菌等)、寄生虫感染(阿米巴痢疾)引起。细菌和寄生虫引起的腹泻,可以用处方药治疗,但是这些情况不多见,秋冬季腹泻大多是由轮状病毒感染引起,今天我们主要讲这个。



什么是小儿秋季腹泻?有何特点?


小儿秋季腹泻,是宝宝感染轮状病毒后引起急性肠道炎症的腹泻,好发于秋冬季节,所以叫秋季腹泻,是一种传染性疾病。


小儿秋季腹泻具有以下特点:

1、发病年龄低

4到6个月的宝宝因来自母体的抗体逐渐消失殆尽,而此时的宝宝喜欢用小手到处摸也喜欢用口腔来探索和感受物品,因此更易感染。4个月到2岁的宝宝是高发人群。据统计,5岁以下的孩子,90%都感染过1次以上秋季腹泻。


2、经粪——口传播

一些妈妈看见宝宝腹泻,会以为可能是宝宝吃坏了肚子。其实,小儿秋季腹泻的感染主要是感染者呕吐物或排泄物中的轮状病毒颗粒附着到一些物品后,宝宝小手摸到沾染上病毒,经由口吃进传染引起。当然这被污染的物品也有可能包括饮水或食品。


3、先吐后泻

当宝宝感染轮状病毒后,临床症状有感冒发热、呕吐和腹泻,主要特征大多是先吐后泻,从未感染过的宝宝初次感染表现会更严重。



小儿秋季腹泻的症状和危害


当宝宝感染轮状病毒后,最初会出现感冒、发烧或呕吐的症状,因此而食欲不振、疲倦无力。潜伏期2到3天后,开始腹泻,排泄物为水便样或蛋花样,次数多量也多,一天甚至可以高达十几次。


宝宝感染秋季腹泻后的首要危害,是因上吐下泻导致身体出现不同程度的脱水,情况严重时会出现电解质紊乱、酸中毒甚至引发中枢神经系统并发症。


经历过秋季腹泻的宝宝,因为肠道粘膜受损,吸收能力减弱,营养吸收不良而导致抵抗力下降



得了小儿秋季腹泻怎么办?


对于轮状病毒感染引起的腹泻,目前还没有治疗的特效药,只能采取补充口服电解质补充液来补充水分,预防宝宝脱水并缓解症状。


因为轮状病毒不怕胃酸,一旦感染后,病毒极易在肠道内迅速增殖,会影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收,引起腹泻。所以感染者粪便中一般都带有轮状病毒,在宝宝感染后的2天左右开始排出,最多排泄6天。所以轮状病毒引起小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天左右,只要护理得当,就可逐渐自愈。


1、补充体液预防脱水

人体内的水分称为体液,组成人体的细胞时刻离不开水分,人体血液中80%是水分,水是体内营养和代谢产物的溶剂和载体,所以水对于人体健康来说非常重要。


人体如果出现脱水导致体液大量丢失后,会对脏器功能产生影响,严重甚至会威胁生命。所以一旦宝宝出现腹泻,妈妈应及时为宝宝补充体液,预防重度脱水。


◆补什么?

当宝宝发生轻度和中度脱水时可用口服补液盐兑水喝,不仅可补充水分,还能补充丢失的电解质。建议用ORS口服补液盐,便宜且安全,可参照说明书进行冲兑。口服补盐液也是世界卫生组织(WHO)推荐的腹泻宝宝体液补充剂。


◆补多少? 

以下为宝宝口服补盐液估计摄入量参考:

 

注:以上数据来自AAP,其量为普通宝宝最小需求剂量,大多数孩子需要摄入更多,妈妈应以此数据为参考,根据宝宝实际情况和需要进行调整。


2、不要擅自使用抗生素

因为秋季腹泻是轮状病毒引起的感染,如果此时病急乱投医给宝宝使用抗生素,不仅杀不死病毒,还会导致宝宝肠道菌群失衡,反而加重腹泻。


3、不要轻易选择静脉输液

静脉输液只有在宝宝重度脱水时才能采用,而小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水。除非医生判断宝宝属于重度脱水才能选择静脉输液。


4、家长要学会判断宝宝脱水程度

脱水程度的判断带有主观性,妈妈应参照平时宝宝的状况,细心观察对比 。如果发现孩子孩子精神反应不对和尿少或其它心里没底的等情况要及时去医院。


轻度脱水: 宝宝精神较差,眼窝开始凹陷,皮肤稍干;


中度脱水:宝宝精神萎靡,表现得不愿意玩了或烦躁不安,皮肤口唇干燥。哭泣时眼泪少于平时,尿量减少变黄;


重度脱水:在上面所有症状的基础上加重,表情淡漠,嗜睡、前囟和眼窝深陷,血压下降,手脚冰凉、脸色苍白、前囟和眼窝深陷,无尿



5、可选择补充益生菌制剂

人体肠道中存在一定数量有益菌,宝宝腹泻,就会造成肠道有益菌群比例下降,导致菌群紊乱失衡。虽然证据还不充分,但已有部分研究认为益生菌有助于恢复肠道微生态。如果补充一些活菌制剂,有利于肠道菌群的恢复,促进康复。当然,最好在医生建议下选择和进行。



秋季腹泻宝宝的日常家庭护理


感染秋季腹泻的宝宝,除了上面的治疗措施外,还应注意家庭护理细节:

1、饮食安排                            

腹泻期间,虽然宝宝会食欲不振,但因为腹泻导致进食量和吸收的营养比平时少,所以此时的营养需求反而增加,所以一定要坚持进食,只是在饮食的提供上注意一下:


母乳喂养的宝宝,轮状病毒感染期间仍然坚持哺乳,母乳可为宝宝提供营养,提升抵抗力;


人工喂养的宝宝,可以稍微将奶冲淡。一般腹泻时宝宝容易发生乳糖不耐受,如果严重,最好更换无乳糖奶粉,宝宝康复后再转奶回普通配方奶。


已经添加辅食的宝宝,腹泻期间不要添加新的辅食种类;


已经开始成人饮食的宝宝,饮食提供应清淡、稀软以利于消化和吸收。另可适当给宝宝提供熟的苹果泥,其含有果胶和鞣酸,有吸附、收敛、止泻的作用。



禁忌:切忌给腹泻宝宝高糖食物或液体如甜饮料等,因为这会加重体液的丢失。


2、预防红屁屁

曾有新闻报道一女婴应为腹泻家长没有护理得当,导致宝宝严重尿布疹甚至感染败血症。所以腹泻宝宝的臀部护理显得非常重要。家长应在宝宝每次便后用便后用细软的卫生纸轻擦,为了避免娇嫩皮肤的溃烂也可用棉布蘸水轻洗,洗后可涂些防尿布疹膏霜。


家长切记一定要注意观察,发觉宝宝排泄后立刻更换纸尿裤或尿布,避免宝宝屁屁皮肤长时间被排泄物侵蚀。这点非常重要!


3、腹部保暖

腹泻宝宝要避免腹部再受凉加重病情,可给宝宝穿着肚兜即使宝宝活动也可保证肚脐不受凉,还可以用小暖水袋用温水给宝宝热敷肚子、轻轻抚摸揉摩小肚子,不仅能缓解不适,还可给予宝宝精神上的抚慰。


4、注意观察

家长需要密切观察宝宝呕吐、腹泻的情况,注意观察体温、精神状态和尿量。如果发现以下情况,应立刻送医就诊:


持续12到24小时的呕吐或呕吐剧烈;

难以进水或进食;

严重腹痛;

腹部肿胀隆起;

出疹子或黄疸,皮肤或眼睛变黄;

血便;

尿量明显减少或无尿;

如何预防小儿秋季腹泻?  


 1、 如果对护理孩子饮食卫生有信心可以不服用;秋季腹泻疫苗 秋季腹泻疫苗是近几年的新产物。秋季腹泻疫苗也叫“轮状病毒减毒活疫苗”。通过口服接种的,与接种脊髓灰质炎糖丸类似。但由于秋季腹泻并非仅由这一种病毒引起,而且该疫苗的稳定性也并不是很强,而秋季腹泻的预后也比较好,所以不推荐普通儿童自费接种,而体质特别弱、肠胃功能长期不良的儿童可以考虑接种。

  2、 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类。适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物。讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。病室空气新鲜流通,温度要适宜。对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食8~12小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。还有孩子初愈后应该注意调摄饮食,也要在平时的生活中多注意孩子的卫生。

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